A correta avaliação
do crescimento e desenvolvimento, principalmente nos
primeiros anos, permite a detecção
de problemas que podem impedir a plena
realização do potencial
de cada indivíduo.
A avaliação do paciente
Down é semelhante ao de todas as crianças. No entanto,
como o seu ritmo de crescimento
e desenvolvimento é mais lento é necessário
atenção para tranquilizar
os pais ou não deixar de estimulá-lo quando estiver
apto para desenvolver determinada
habilidade.
Certifique-se de que está
usando curvas e tabelas adequadas para a síndrome.
Evite utilizar as usuais e comparar
permitindo um desvio para menos, pois a
diferença entre os ritmos
não é harmônica nas diversas áreas.
Após os três anos de
idade, verifique se a criança está frequentando um
programa adequado de estimulação.
Ao nascer o peso e a estatura costumam
ser menores, mas geralmente dentro da
normalidade, desde que não
haja cardiopatia.
Apresentam membros mais curtos em relação ao tronco.
A sua velocidade de crescimento
é mais lenta que a das demais crianças e
essa diferença se acentua
a partir dos 4 anos.
Existem curvas próprias para avaliar o peso, estatura e perímetro cefálico.
Lembre-se: mais importante que a
avaliação do momento (transversal) é o
acompanhamento a longo prazo (avaliação
longitudinal).
Verifique se a criança se
mantém dentro do seu canal de crescimento. Se
começar a verificar mudanças
no mesmo, investigue a presença de alguma
patologia, especialmente cardiopatias
ou hipotireoidismo.
Existe uma tendência à
obesidade, de leve a moderada. Mesmo com dietas
adequadas.
A estatura final média é menor do que a da população em geral.
É comum o envelhecimento precoce.
No processo de desenvolvimento destacam-se dois componentes:
- Sequência: é a ordem
em que as habilidades são adquiridas. Por exemplo,
primeiro a criança firma
o pescoço, depois senta, depois anda.
- Ritmo: é o tempo que ela
gasta para adquirir cada habilidade.
A sequência do desenvolvimento
na Síndrome de Down é a mesma das crianças
normais.
O ritmo é próprio e mais lento e deve ser respeitado.
À medida que o tempo passa,
mais nítida se torna a defasagem em relação às
crianças normais; porém,
o desenvolvimento prossegue.
O importante não é
a idade de cada aquisicão, mas o desenvolvimento
progressivo.
A tabela de desenvolvimento mostra
o ritmo das aquisições de habilidades nos
primeiros anos de vida, comparando-o
ao ritmo esperado, sendo útil na
avaliação do paciente.
A estimulação permite
melhorar o ritmo dos pacientes Down e a maior
realização de seu
potencial. Ela deve ser feita por especialistas.
Lembre-se que além do ritmo
próprio, mais lento, da síndrome, existe o ritmo
de cada indivíduo que é
pessoal e também deve ser respeitado.
Evite fazer previsões do
desenvolvimento a longo prazo, principalmente em
idades precoces.
A tabela do
desenvolvimento apresentando os principais marcos está disponível.
Estará apta a retirar algumas
peças de roupa mas precisará de ajuda para se
vestir.
Já controlará esfíncteres durante o dia.
Alguns falarão bem, mas a maioria falará apenas frases de três palavras.
Como em qualquer avaliação
de desenvolvimento, pode haver um progresso com
maior ou menor rapidez.
É aceitável o atraso em apenas uma ou duas áreas.
Em geral, nesta idade, o paciente
estará fazendo progressos nos primeiros
anos da escola.
Terá melhor desempenho na
leitura que em matemática.
Embora tenha uma tendência
maior a fugir das dificuldades, não costuma ter
problemas de comportamento diferentes
das demais crianças.