O Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Brasil (MS) foi criado em setembro de 1973 e institucionalizado pelo decreto n\u00ba 78.231 de 12 de agosto de 1976 e divulga o Calend\u00e1rio B\u00e1sico de Vacina\u00e7\u00e3o que contempla imunobiol\u00f3gicos fornecidos gratuitamente \u00e0 popula\u00e7\u00e3o e serve de base para elabora\u00e7\u00e3o de calend\u00e1rios vacinais de outras institui\u00e7\u00f5es como a Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00e3o (SBIm) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Em 18 de janeiro de 2012, o MS publicou o Novo Calend\u00e1rio B\u00e1sico de Vacina\u00e7\u00e3o que traz as seguintes novidades: substitui\u00e7\u00e3o das duas primeiras doses da Vacina Oral contra Poliomielite (VOP) pela Vacina Injet\u00e1vel Inativada (VIP) e a introdu\u00e7\u00e3o da vacina Pentavalente.<\/p>\n
No Brasil, em 1962, devido a sua efic\u00e1cia, incid\u00eancia m\u00ednima de rea\u00e7\u00f5es adversas e baixo custo, a VOP – tamb\u00e9m denominada Sabin, criada em 1961 a partir de v\u00edrus vivos atenuados – passou a ser utilizada em larga escala. Essa vacina apresenta como vantagens indiscut\u00edveis a forte imuniza\u00e7\u00e3o intestinal e a imuniza\u00e7\u00e3o dos comunicantes dos vacinados devido a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus na comunidade, al\u00e9m de ser mais facilmente administrada (via oral) e menos onerosa para o Governo. Ap\u00f3s a d\u00e9cada de 1980, alcan\u00e7ou grande cobertura nacional devido \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o de campanhas de vacina\u00e7\u00e3o, imortalizadas na figura do “Z\u00e9 Gotinha”, permitindo o controle da doen\u00e7a, sendo que o \u00faltimo caso de paralisia infantil foi registrado em territ\u00f3rio nacional no ano de 1989. Ainda que relativamente raras, observou-se a ocorr\u00eancia de rea\u00e7\u00f5es vacinais graves ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o de doses de VOP, o que levou o Governo a introduzir no Calend\u00e1rio B\u00e1sico de Vacina\u00e7\u00e3o a VIP – tamb\u00e9m denominada Salk, foi a primeira vacina contra a paralisia infantil criada ainda em 1954 e constitu\u00edda por v\u00edrus inativados pelo formalde\u00eddo – , esperando reduzir a incid\u00eancia de paralisia reacional, mais comum ap\u00f3s as primeiras doses da vacina oral. Por\u00e9m, a terceira dose (aos seis meses) e os refor\u00e7os anuais continuam a ser realizados com o uso da VOP como forma de impedir a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus selvagem por via intestinal, promover a imuniza\u00e7\u00e3o de grupo – vantagens n\u00e3o obtidas com a vacina injet\u00e1vel – e permitir a continuidade da mobiliza\u00e7\u00e3o nacional atrav\u00e9s da campanhas anuais de vacina\u00e7\u00e3o. Segundo a Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00e3o, a continua\u00e7\u00e3o do calend\u00e1rio vacinal com a VOP segue recomenda\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (OPAS), que orienta aos pa\u00edses das Am\u00e9ricas o uso da vacina oral, com v\u00edrus atenuado, at\u00e9 a erradica\u00e7\u00e3o mundial da poliomielite, o que garante uma prote\u00e7\u00e3o de grupo uma vez que o v\u00edrus ainda circula em cerca de 25 pa\u00edses.<\/p>\n
J\u00e1 a Pentavalente, refere-se \u00e0 jun\u00e7\u00e3o da vacina Tetravalente (que confere prote\u00e7\u00e3o contra as doen\u00e7as bacterianas: T\u00e9tano, Difteria, Coqueluche al\u00e9m de Meningite e outras doen\u00e7as causadas pelo Haemophilus influenzae do grupo B) \u00e0 vacina contra a hepatite B. Essa medida visa reduzir o n\u00famero de inje\u00e7\u00f5es e facilitar a sua administra\u00e7\u00e3o. A Pentavalente dever\u00e1 ser aplicada aos dois, quatro e seis meses de vida. Infelizmente, o componente Pertussis, respons\u00e1vel pela imuniza\u00e7\u00e3o contra Coqueluche e pela maioria das rea\u00e7\u00f5es vacinais adversas, continua a ser celular. Para reduzir tais rea\u00e7\u00f5es, seria necess\u00e1rio substituir esse componente pelo acelular, j\u00e1 presente na rede particular ou nos CRIES – Centro de Refer\u00eancia de Imunibiol\u00f3gicos Especiais – onde pode ser administrado gratuitamente sob prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n
A partir de 2013, ser\u00e1 disponibilizada na rede p\u00fablica a vacina Tetraviral que visa imunizar contra Caxumba, Rub\u00e9ola e Sarampo (j\u00e1 contempladas pela Tr\u00edplice Viral) e Varicela. A Tetraviral estar\u00e1 dispon\u00edvel para todas as crian\u00e7as de 15 meses nascidas a partir de junho de 2012 e que j\u00e1 receberam a primeira dose da Tr\u00edplice Viral. A dose \u00fanica da vacina contra varicela protege contra as formas graves da doen\u00e7a, mas na rede particular continuam a ser disponibilizadas duas doses da vacina, que devem ser administradas com interval m\u00ednimo de tr\u00eas meses e imunizam contra todas as formas da doen\u00e7a. Al\u00e9m disso, segundo a SBIm, em at\u00e9 quatro anos, o Governo pretende introduzir no Calend\u00e1rio B\u00e1sico de Vacina\u00e7\u00e3o a vacina Heptavalente, que unir\u00e1 a Pentavalente \u00e0 VIP e \u00e0 vacina contra Meningite C conjugada.<\/p>\n
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Calend\u00e1rio de Vacina\u00e7\u00e3o da Crian\u00e7a. Dispon\u00edvel em :http:\/\/www.sbim.org.br\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/crianca_calendarios-sbim_2013-2014_130621.pdf<\/a> acesso em 02 de outubro de 2013<\/p>\n Calend\u00e1rio vacinal. Dispon\u00edvel em: http:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/noticia\/2013-07-22\/ministerio-da-saude-publica-atualizacao-de-calendarios-nacionais-de-vacinacao<\/a> acesso em 10 de outubro de 2013<\/p>\n Novo Calend\u00e1rio de Vacina\u00e7\u00e3o. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.sbp.com.br\/pdfs\/calendarioVacinal2013_aprovado1.pdf<\/a> Acesso em 01 de outubro de 2013.<\/p>\n Altera\u00e7\u00e3o No Calend\u00e1rio Vacinal da Crian\u00e7a. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.sbim.org.br\/ultimas-sbim\/convocacao\/<\/a> Acesso em 24 de Agosto de 2012.<\/p>\n