![](\"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/wp-content\/uploads\/sites\/37\/2013\/05\/menino_varicela.jpg\")
<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n
Varicela ou Catapora \u00e9 uma doen\u00e7a conhecida desde a antiguidade. O termo “Varicela” origina do <\/span>termo franc\u00eas varicelle e “Catapora” do tupi tatapora e significa “fogo que salta”. Em 1875, o car\u00e1ter <\/span>infecto-contagioso da varicela foi comprovado por Steiner que inoculou a secre\u00e7\u00e3o das ves\u00edculas em <\/span>volunt\u00e1rios h\u00edgidos. Em 1892, Von Bokay sugeriu que havia rela\u00e7\u00e3o entre herpes-zoster e varicela, <\/span>hip\u00f3tese comprovada por Kundratiz, em 1925. Em 1943, Garland sugeriu que o zoster poderia ser uma <\/span>reativa\u00e7\u00e3o da varicela adquirida anteriormente. O agente etiol\u00f3gico da varicela \u00e9 um v\u00edrus de RNA, isolado por Weller e Stoddard em 1952, <\/span>pertencente \u00e0 fam\u00edlia Herpetoviridae, cujo reservat\u00f3rio \u00e9 o homem. \u00c9 transmitida principalmente pela <\/span>dissemina\u00e7\u00e3o a\u00e9rea de part\u00edculas virais\/aeross\u00f3is, mas pode ser transmitida tamb\u00e9m atrav\u00e9s do <\/span>contato direto com secre\u00e7\u00f5es de ves\u00edculas e membranas mucosas de pacientes infectados. Acomete <\/span>principalmente crian\u00e7as de um a dez anos de idade. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 14-16 dias havendo <\/span>possibilidade de transmiss\u00e3o de um a dois dias antes do surgimento das les\u00f5es at\u00e9 o desaparecimento <\/span>da \u00faltima ves\u00edcula (forma\u00e7\u00e3o de crosta). \u00c9 mais frequente no final do inverno e in\u00edcio da primavera. <\/span>Manifesta-se por um per\u00edodo prodr\u00f4mico caracterizado pelo surgimento s\u00fabito de febre baixa ou <\/span>moderada, (podendo durar de horas at\u00e9 tr\u00eas dias) acompanhada de sintomas inespec\u00edficos como <\/span>cefal\u00e9ia, anorexia, v\u00f4mito e febre. Em seguida, ocorre o per\u00edodo exantem\u00e1tico com o surgimento de <\/span>pequenas m\u00e1culo-p\u00e1pulas que em algumas horas tornam-se ves\u00edculas. Posteriormente, as ves\u00edculas <\/span>se rompem e evoluem para forma\u00e7\u00e3o de p\u00fastulas que, cerca de um a tr\u00eas dias depois formam crostas.<\/span><\/p>\n Surgem inicialmente no tronco e espalham-se para face, membros e couro cabeludo <\/span>(distribui\u00e7\u00e3o centr\u00edpeta). Pela cor clara da ves\u00edcula sobre a base hiperemiada (vermelha) as les\u00f5es s\u00e3o <\/span>conhecidas como “gota de orvalho em p\u00e9talas de rosa”. Em geral, ocorrem dois a quatro ciclos de <\/span>novas les\u00f5es, resultando em cerca de 200 a 500 les\u00f5es, que causam intenso prurido (“coceira”) e est\u00e3o <\/span>presentes n\u00e3o apenas na pele, mas tamb\u00e9m em mucosas (oral, genital, respirat\u00f3ria e conjuntival). <\/span>Ap\u00f3s a fase de dissemina\u00e7\u00e3o hematog\u00eanica, em que atinge a pele, o v\u00edrus desloca-se centripetamente <\/span>pelos nervos perif\u00e9ricos at\u00e9 os g\u00e2nglios nervosos, onde poder\u00e1 permanecer, em lat\u00eancia, por toda a <\/span>vida. Ap\u00f3s v\u00e1rios anos, em 10 a 20% das pessoas que apresentaram varicela, pode ocorrer reativa\u00e7\u00e3o <\/span>viral com desenvolvimento de Herpez-zoster. Causas diversas podem levar a essa reativa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, <\/span>que, caminhando centrifugamente pelo nervo perif\u00e9rico, atinge a pele novamente. No per\u00edodo <\/span>prodr\u00f4mico, ocorrem dores nevr\u00e1lgicas, parestesia (\u201cformigamento\u201d), ardor e prurido, acompanhados <\/span>de febre, cefal\u00e9ia e mal-estar. A les\u00e3o elementar \u00e9 uma ves\u00edcula sobre base eritematosa distribu\u00eddas <\/span>no territ\u00f3rio de um derm\u00e1tomo sendo geralmente unilateral.\u00a0 Ao surgimento dos sintomas sugestivos de Varicela, \u00e9 preciso buscar atendimento m\u00e9dico para <\/span>confirmar o diagn\u00f3stico, evitar complica\u00e7\u00f5es e avaliar a necessidade de prote\u00e7\u00e3o dos comunicantes. O <\/span>diagn\u00f3stico \u00e9 essencialmente cl\u00ednico, ou seja, na pr\u00e1tica, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio realizar exames <\/span>laboratoriais para confirmar a presen\u00e7a da doen\u00e7a. O tratamento \u00e9 fundamentado no uso de <\/span>antihistam\u00ednicos sist\u00eamicos, para atenuar o prurido, e de antit\u00e9rmicos (paracetamol, dipirona), caso <\/span>seja necess\u00e1rio controlar a febre. Os medicamentos que contenham em sua formula\u00e7\u00e3o o \u00e1cido acetilsalic\u00edlico n\u00e3o devem ser usados em crian\u00e7as com Varicela, pela possibilidade de S\u00edndrome de Reye <\/span>(doen\u00e7a rara, de alta letalidade, que cursa com o comprometimento hep\u00e1tico agudo seguido de <\/span>comprometimento cerebral sendo caracteriza-se por v\u00f4mitos, irritabilidade, inquietude e diminui\u00e7\u00e3o <\/span>progressiva do n\u00edvel da consci\u00eancia e edema cerebral). O prurido pode ser atenuado tamb\u00e9m com <\/span>banhos ou compressas frias e com a aplica\u00e7\u00e3o de solu\u00e7\u00f5es l\u00edquidas contendo c\u00e2nfora ou mentol ou <\/span>\u00f3xido de zinco. A Varicela em crian\u00e7as \u00e9 uma doen\u00e7a benigna e em geral n\u00e3o necessita de tratamento <\/span>espec\u00edfico sendo o uso de anti-virais reservado a casos espec\u00edficos. Uma vez diagnosticada a varicela, <\/span>\u00e9 preciso afastar a crian\u00e7a do ambiente escolar, mantendo-a em casa, por um per\u00edodo de sete dias ou <\/span>ate que todas as ves\u00edculas tenham se transformado em crostas.\u00a0 Deve-se saber se no contato escolar ou domiciliar da crian\u00e7a havia gestantes (menos de 16 <\/span>semanas de gesta\u00e7\u00e3o ou pr\u00f3ximo da data do parto uma vez que pode levar \u00e0 infec\u00e7\u00e3o fetal associada <\/span>\u00e0 embriopatia e s\u00edndrome da varicela cong\u00eanita que se expressa por microftalmia, catarata, atrofia <\/span>\u00f3ptica e do sistema nervoso central), imunocomprometidos (podem ter a forma de varicela disseminada <\/span>ou varicela hemorr\u00e1gica) ou rec\u00e9m nascidos. Nesses casos, os comunicantes devem procurar <\/span>atendimento m\u00e9dico e receberem soro contendo Imunoglobulina (anticorpos) anti-varicela em ate 96 <\/span>horas ap\u00f3s o contato. Para os comunicantes n\u00e3o imunes (vacinados ou que j\u00e1 tiveram a doen\u00e7a) e que <\/span>n\u00e3o se encontram nessas situa\u00e7\u00f5es, pode ser administrada a vacina (dose de bloqueio) em at\u00e9 12 <\/span>horas ap\u00f3s o contato. Atualmente, h\u00e1 vacina contra a varicela dispon\u00edvel gratuitamente para todas as crian\u00e7as a partir <\/span>de 12 meses at\u00e9 12 anos de idade em duas doses (uma dose aos 12 meses e refor\u00e7o aos 5 anos). <\/span>Acima dessa idade, deve ser administrada em duas doses com intervalo de 4 a 8 semanas entre elas e <\/span>confere imunidade permanente. Mas deve-se evitar a gravidez por 30 dias ap\u00f3s a vacina e pacientes <\/span>em uso de cortic\u00f3ides (equivalente a 2mg\/Kg\/dia ou mais prednisona, durante 14 dias ou mais) devem <\/span>interromper a medica\u00e7\u00e3o e aguardar 30 dias para serem vacinados. Dor transit\u00f3ria, hiperestesia, rubor <\/span>no local da aplica\u00e7\u00e3o podem ocorrer em torno de 6% das crian\u00e7as vacinas e em 10 a 20% dos adultos. <\/span>Um m\u00eas ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, em cerca de 7 a 8% dos indiv\u00edduos, pode ocorrer o exantema t\u00edpico da <\/span>varicela, mas em pequena intensidade. Medicamentos contendo \u00e1cido acetil-salic\u00edlico tamb\u00e9m n\u00e3o <\/span>devem ser usados durante seis semanas ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, por terem sido associados \u00e0 ocorr\u00eancia de <\/span>s\u00edndrome de Reye.<\/span><\/p>\n<\/p><\/div>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Refer\u00eancia bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/span><\/p>\n ANVISA. Dispon\u00edvel em:<http:\/\/portal.anvisa.gov.br\/wps\/content\/Anvisa+Portal\/Anvisa\/Inicio\/Portos+Aeroportos+e+Fronteiras\/Publicacao+Portos+Aeroportos+e+Fronteiras\/Varicela> Acesso em 22 <\/span>de novembro de 2012.<\/span><\/p>\n Bricks, LF; Resegue, R. – Pediatria S\u00e3o Paulo – Varicela-Zoster: Nova Perspectiva de Controle para uma Antiga Doen\u00e7a , 18(3): 134-145 – 1996. Dispon\u00edvel \u00a0em: Acesso em 30\/11\/2012<\/span><\/p>\n Caracter\u00edsticas da Varicela, 2012. Dispon\u00edvel em:. Aceso em 10 de janeiro de\u00a02013<\/span><\/p>\n Carvalho, E – Jornal de Pediatria – volume 75 – n\u00famero 6 – Nov\/Dez 1999 – Varicela no Brasil – Import\u00e2ncia e Epidemiologia. Dispon\u00edvel\u00a0em: Acesso em 30\/11\/2012<\/span><\/p>\n Carvalho, Eduardo; Martins, RM – Jornal de Pediatria – volume 75 – suplemento 1 (junho e agosto), 1999 – s126. Dispon\u00edvel\u00a0em: Acesso em 30\/11\/2012<\/span><\/p>\n INFORME T\u00c9CNICO – VARICELA \/ 2003 . Dispon\u00edvel em: Acesso em 20 de novembro de 2012<\/p>\n Kamiya, H; Ito, M – Current Opinion in Pediatrics – Update on Varicella Vaccine – 1999, 11:3-8. Dispon\u00edvel\u00a0em: Acesso em 30\/11\/2012<\/span><\/p>\n LE\u00c3O, \u00cannio. Pediatria ambulatorial. 4. ed. Belo Horizonte: COOPMED\/UFMG, 2005. 1034 p.\u00a0Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Secretaria de Ci\u00eancia, Tecnologia e Insumos Estrat\u00e9gicos – VacinaTetraviral (Sarampo, Caxumba, Rub\u00e9ola e Varicela) \u2013 Agosto 2012. Dispon\u00edvel <\/span>em:. Acesso em 22 de novembro de 2012.<\/span><\/p>\n Protocolo de Varicela, 2011. GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS – SECRETARIA DE ESTADO DA SA\u00daDE – SUBSECRETARIA DE VIGIL\u00c2NCIA e PROTE\u00c7\u00c2O A\u00a0SA\u00daDE Dispon\u00edvel em:. Acesso em 20 de novembro de 2012<\/span><\/p>\n Varicela \u2013 Fiocruz, 2012. Dispon\u00edvel em :. Acesso em 10 de janeiro de 2013.<\/p>\n Varicela. Dispon\u00edvel em:. Acesso em 22 de novembro de 2012.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00a0 Varicela ou Catapora \u00e9 uma doen\u00e7a conhecida desde a antiguidade. O termo “Varicela” origina do termo franc\u00eas varicelle e…<\/p>\n","protected":false},"author":23,"featured_media":276,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-278","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doencas-infecciosas-e-parasitarias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/278","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=278"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/278\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=278"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=278"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/observaped\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=278"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/span><\/p>\n <\/span><\/div>\n![](\"https:\/\/www.medicina.ufmg.br\/wp-content\/uploads\/sites\/37\/2013\/05\/varicela2.jpg\")
<\/p>\n
<\/span> <\/p>\n
<\/span><\/p>\n
<\/span><\/p>\n
<\/span> Apesar da evolu\u00e7\u00e3o benigna principalmente em crian\u00e7as, a varicela pode complicar com o <\/span>desenvolvimento de infec\u00e7\u00f5es de pele (como eripsela, impetigo e celulite que podem evoluir para <\/span>sepse), pneumonia (complica\u00e7\u00e3o que acomete de 16 a 50% dos adultos constituindo a principal causa <\/span>de \u00f3bito), meningite, glomerulonefrite e cardite. A pneumonia, na maioria das vezes, ocorre entre 3 e 5 <\/span>dias ap\u00f3s o in\u00edcio da varicela e se caracteriza pelo aumento da freq\u00fc\u00eancia respirat\u00f3ria, tosse, falta de <\/span>ar e febre. Em geral, nos casos leves, tem resolu\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea em 24 a 72 horas. Entretanto, at\u00e9 <\/span>30% dos casos com manifesta\u00e7\u00f5es mais exuberantes podem evoluir de forma grave, progredindo <\/span>rapidamente para insufici\u00eancia respirat\u00f3ria e \u00f3bito.
<\/span><\/p>\n